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Sie sind Opfer eines Verkehrsunfalls und möchten sich bei der Regulierung IHRES Schadens nicht auf die Regulierungversuche der Haftpflichtversicherung Ihres Unfallgegners verlassen ?
Füllen Sie den folgenden Fragebogen aus. Wir kümmern uns darum, dass Sie zu Ihrem vollen Recht kommen und werden uns kurzfristig mit Ihnen in Verbindung setzen.
Die Anwaltskosten trägt bei einem unverschuldeten Unfall die gegnerische Haftpflichtversicherung!

  Mandant
... ist Halter des Fahrzeuges
... ist Fahrer des Fahrzeuges
* Vorname
* Nachname
Strasse/Nr
Plz/Ort  
Telefon
* E-Mail
Rechtsschutz-Versicherung
Versicherungs-Schein-Nr.
Fahrzeug geleast?
Werkstatt

  Gegner
... ist Halter des Fahrzeuges
... ist Fahrer des Fahrzeuges
* Vorname
* Nachname
Strasse/Nr
Plz/Ort  
Telefon
* E-Mail
Kfz-Kennzeichen
Haftpflichversicherung.

  Angaben zum Unfallort
Strasse/Nr
Plz/Ort  
Datum
Zeit

  Angaben zum Unfall selbst
Polizei anwesend?
Aktenzeichen
Auffahrunfall
Vorfahrtsverstoß
Abbiegeunfall
Parkplatzunfall
Kurze Schilderung Sachverhalt
* = Eingabe erforderlich
 
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